Pakkosteriloinnin historia maailmalla
Sterilisaatio on pysyvä ehkäisymenetelmä, jolla ihmiset ympäri maailmaa estävät raskaaksi tulemisen. Se vie kyvyn saada lapsia peruuttamattomasti.
Sterilisaatio on pysyvä ehkäisymenetelmä tai hedelmällisyyden hallinnan keino, jota käytetään ympäri maailmaa raskaaksi tulemisen estämiseksi. Se vie ihmiseltä peruuttamattomasti kyvyn tulla raskaaksi tai saada lapsia. Vaikka sterilisaatio on yksi yleisimmin käytetyistä ehkäisymenetelmistä – miehillä vasektomiana ja naisilla munanjohtimien sitomisena – siihen liittyy synkkä historia, jossa hallitukset ovat harjoittaneet pakottamista.
Useiden maiden tiedetään kohdistaneen pakkosterilisaatioita tai pakollisia sterilisaatioita väestöönsä, erityisesti naisiin, sosiaalisiin ja etnisiin vähemmistöihin kuuluviin ihmisiin, HIV-positiivisiin, transihmisiin ja vammaisiin. Useimmiten leikkaus tehdään ilman toimenpiteen kohteena olevan henkilön tietoa. YK pitää hoidon pakottavaa luonnetta ”perustavanlaatuisten ihmisoikeuksien loukkauksena, mukaan lukien oikeus terveyteen, oikeus tietoon, oikeus yksityisyyteen, oikeus päättää lasten lukumäärästä ja syntymävälistä, oikeus perustaa perhe sekä oikeus olla joutumatta syrjityksi”. Tämä ihmisiin kohdistettu taantumuksellinen käytäntö voidaan jäljittää 1870-luvun alkuun, eugeniikkalain kukoistuskaudelle.
Mikä eugeniikkalaki on?
Eugeniikkalaki ja tahdonvastainen eli pakkosterilisaatio kulkevat käsi kädessä. Eugeniikkalaki eli eugeniikka, joka tarkoittaa ”hyvää syntyperää”, on Francis Galtonin 1860-luvun lopulla käyttöön ottama termi. Hän päätteli, että ”ihmiskuntaa voitaisiin kehittää kannustamalla yhteiskunnan kyvykkäimpiä jäseniä hankkimaan enemmän lapsia”. Hän tarkkaili yläluokkaisia englantilaisperheitä ja muodosti teorian, jonka mukaan niiden älykkyyden ja muiden kykyjen kaltaiset ominaisuudet ovat perinnöllisiä ja siksi toivottavia siirtää tuleville sukupolville.
Laki sai alun perin jalansijaa eläinten jalostuksessa, mutta kohdistui pian ihmisten ominaisuuksiin. Tavoitteena oli ”parantaa ihmisperheen luonnollisia, fyysisiä, henkisiä ja temperamenttiin liittyviä ominaisuuksia”. Eugeniikkaa toimeenpanneet viranomaiset katsoivat tarpeelliseksi poistaa ihmisyhteiskunnasta ”ei-toivotut” piirteet. Näihin luettiin köyhyys, kehitysvammaisuus, lyhytkasvuisuus, seksuaalinen holtittomuus, rikollisuus, epilepsia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, alkoholismi ja heikkomielisyys. Myös ympäristötekijöitä, kuten huonoa asumista, puutteellista ravintoa ja riittämätöntä koulutusta, pidettiin joidenkin edellä mainittujen ”ei-toivottujen” piirteiden aiheuttajina.
Saatat pitää myös: Naisten murhat – maailmanlaajuinen naiskysymys
Pakollisesta sterilisaatiosta tuli yhä keskeisempi osa tätä politiikkaa. Tavoitteena oli estää ”ei-toivottuja” piirteitä omaavien ihmisten lisääntyminen kohdistamalla pakkosterilisaatioita heihin. Liike omaksuttiin Yhdysvalloissa, jossa Indianasta tuli vuonna 1907 ensimmäinen osavaltio, joka sääti siitä lain. Pian monet maat ympäri maailmaa ottivat käyttöön sterilisaatioita, abortteja tai alkioiden tuhoamista eugeniikan periaatteen pohjalta.
Intia
Yksi Intian viime vuosina dokumentoiduista pakkosterilisaatiotapauksista paljastui Chhattisgarhissa vuonna 2014, mutta ilmiön juuret ulottuvat 1970-luvulle.
Valtion järjestämällä joukkosterilisaatioleirillä leikkauksessa olleet naiset poseeraavat kuvia varten sairaalassa Bilaspurin piirikunnassa Intian itäisessä Chhattisgarhin osavaltiossa. ANINDITO MUKHERJEE / REUTERS
Vuoden 1975 hätätilan aikana Intia käynnisti Maailmanpankin, Swedish International Development Authorityn ja YK:n väestörahaston tukemana laajan kampanjan tietyn väestönosan steriloimiseksi. Eri puolille maata perustetuilla sterilisaatioleireillä leikattiin sekä miehiä että naisia. Vaikka leirit kuuluivat Intian kasvavan väestön hillitsemiseksi käynnistettyyn perhesuunnittelupolitiikkaan, niiden toimintaperiaatteet muuttuivat eugeniikkalain vaikutuksesta.
Väestönhallinnan varjolla sosiaalisesti heikossa asemassa oleville ihmisille tehtiin hätäisiä ja kohdennettuja sterilisaatioita. Eräs toimittaja kertoi BBC:lle: ”Intialla on synkkä historia valtion tukemasta väestönhallinnasta, jolla on usein ollut eugeniikkaan liittyviä tavoitteita – kohteena ovat olleet köyhät ja vähäosaiset.” Perusoikeuksien ollessa hätätilan aikana keskeytettyinä silloinen pääministeri Indira Gandhin poika Sanjay Gandhi vauhditti joukkosterilisaatiokampanjaa, joka kohdistui pääasiassa köyhiin miehiin.
Valtion virkamiehille ja lääkäreille maksettiin suuria palkkioita tavoitteiden saavuttamisesta eli siitä, että he steriloivat nopeasti mahdollisimman monia vähäosaisia. Silminnäkijät ja uhrit kertoivat järkyttäviä tarinoita poliiseista, jotka ajoivat heitä takaa saadakseen heidät steriloitaviksi. ”Tavoitteet asetetaan – kuin krikettitulokset – viranomaisten tai rahoittajien vakuuttamiseksi. Potilaista huolehtiminen on kuitenkin riittämätöntä. Joskus kirurgit eivät ole edes asianmukaisesti päteviä, eikä leikkauksen jälkeistä hoitoa järjestetä kunnolla”, raportoi BBC.
Raporttien mukaan 6,2 miljoonaa miestä steriloitiin yhden vuoden aikana kampanjoiden alkaessa. Monet heistä kuolivat. Asianmukaisten hoitotilojen puute ja epäonnistuneet hoidot vaativat noin kahdentuhannen miehen hengen.
Pian huomio siirtyi miehistä naisiin, ja sama jatkuu yhä. Intian maaseudulla toimiville surkeasti varustelluille joukkosterilisaatioleireille saapuu edelleen satoja naisia munanjohtimien sitomista varten. Naisia houkutellaan toimenpiteeseen valtion järjestämillä leireillä rahallisilla kannustimilla ja etuuksilla. Leikkaukset tehdään kouluttamattomille ja köyhille naisille ilman tietoon perustuvaa suostumusta. ”Naisille sanotaan, että kyseessä on hyvin yksinkertainen toimenpide, että he pääsevät illalla kotiin ja että vatsaan tulee vain yksi tikki”, raportoi BBC.
Myös leikkausten toteutustapa on erittäin huolimatonta. Chhattisgarhissa leiri järjestettiin rapistuneessa hyväntekeväisyyssairaalassa, jossa yksi lääkäri leikkasi 83 naista kuudessa tunnissa, vaikka valtion säännöt sallivat lääkärille enintään 35 potilaan leikkaamisen päivässä. Tavallisesti 25 minuuttia kestävä laparoskooppinen munanjohtimien sitominen tehtiin leirillä viidessä minuutissa. Valitettavasti yhä useammat Intian maaseudun naiset päätyvät sterilisaatioon rahallisten etujen sekä muita ehkäisymenetelmiä koskevan tiedon puutteen vuoksi.
Tšekki
Merkittävänä voittona Tšekin lainsäätäjät hyväksyivät lain, jolla korvataan tuhansille romaninaisille, jotka valtio oli ”steriloinut laittomasti vuosina 1966–2012”.
Virallisia tietoja siitä, kuinka moni nainen joutui valtion pakkokeinojärjestelmän kohteeksi, ei ole. Keisarileikkausta varten sairaalassa olleet naiset joutuivat lääkäreiden huijaamiksi, ja heidän munanjohtimensa poistettiin ilman lupaa. Lääkärit käyttivät hyväkseen naisten lukutaitoa tai tietoon perustuvan päätöksenteon puutetta leikkauksen aikana. Vasta vuosia myöhemmin naiset saivat tietää, että heidät oli steriloitu.
21-vuotiaina steriloidut romaninaiset protestoivat viime vuonna Ostravan sairaalassa laittomia sterilisaatioita vastaan. Vladimir Prycek/CTK/Alamy
”Vuodin edelleen verta, ja lääkärit sanoivat, että minun oli mentävä leikkaukseen, koska olin saanut jo liian monta lasta. En osaa lukea, mutta allekirjoitin hänen antamansa asiakirjan. Vasta myöhemmin he kysyivät, ymmärsinkö, mitä oli tehty”, romaninainen kertoi The Guardianille.
Tahdonvastainen sterilisaatio laillistettiin Tšekkoslovakiassa vuonna 1971. Tavoitteena oli ”hallita erittäin epätervettä romaniväestöä perhesuunnittelun ja ehkäisyn avulla”. Tämä mahdollisti lääkäreille naisten ja vammaisten sterilisoimisen ilman heidän suostumustaan.
Romaninaisille luvattiin myös rahallisia etuuksia sterilisaatioon ryhtymisestä osana kampanjaa. Vaikka laki kumottiin vuonna 1993, käytäntö jatkui aina vuoteen 2007 asti.
Etelä-Afrikka
Vuonna 2020 South African Commission on Gender Equality julkaisi raportin, jossa tutkittiin 48 Etelä-Afrikassa pakkosterilisaation kohteeksi joutuneiden naisten tekemää valitusta.
Raportin mukaan sairaalaviranomaiset pakottivat HIV-positiivisia raskaana olevia naisia sterilisaatioon synnytyksen aikana. He kuvailevat kohtelua ”julmaksi, kiduttavaksi tai epäinhimilliseksi ja halventavaksi”. Lääkärit ja hoitajat uhkailivat näitä naisia usein sterilisaatiolla rajoittaakseen HIV:n tarttumista äidiltä lapselle. Terveydenhuollon työntekijöiden HIV-positiivisiin raskaana oleviin naisiin kohdistamat väärät käsitykset edistivät sterilisaatioita.
Yksi valituksen tehneistä naisista kertoi keskustelustaan hoitajan kanssa. Hoitaja sanoi: ”Te HIV-ihmiset ette kysele, kun teette lapsia. Miksi kyselette nyt? Teidät pitää sulkea, koska te HIV-ihmiset tykkäätte tehdä lapsia ja se vain ärsyttää meitä. Allekirjoittakaa lomakkeet, niin pääsette leikkaussaliin.” Joiltakin naisilta kesti vuosia selvittää, että heidät oli steriloitu, kun heidän yrityksensä tulla raskaaksi epäonnistuivat toistuvasti.
Etelä-Afrikassa on tutkimusten mukaan maailman suurin HIV-epidemia, ja esiintyvyys on 20 prosenttia. HIV-positiiviset naiset joutuvat yleisesti stigmatisoiduiksi, ja terveydenhuollon ammattilaiset suhtautuvat heihin epäilevästi äidiltä lapselle tapahtuvan tartunnan vuoksi.
Yhdysvallat
Yhdysvallat oli eugeniikan periaatteen edelläkävijä. Raporttien mukaan natsi-Saksa omaksui juutalaisten sterilisaatiot sen jälkeen, kun Yhdysvallat oli steriloinut joukoittain omaa väestöään.
Indianan osavaltion määrättyä sterilisaatiot ”rikollisille, idiooteille, raiskaajille ja osavaltion huostassa oleville tylsämielisille”, 32 muuta osavaltiota laillisti eugeniikkaan perustuvat sterilisaatiolait pian sen jälkeen. Yli 60 000 ihmistä steriloitiin näissä osavaltioissa 1900-luvun aikana. Toisen maailmansodan jälkeen kohteiden perustelut laajenivat väestönkasvun, maahanmuuton ja muiden kasvavien ongelmien hillitsemiseen. Maahanmuuttajat, värilliset ihmiset ja sosiaalisesti jälkeenjääneiksi katsotut ihmiset joutuivat sterilisaation väärinkäytösten kohteiksi.
1930- ja 1970-lukujen välillä monet alkuperäiskansojen naiset, mustat naiset ja latinalaisamerikkalaiset naiset joutuivat tämän kammottavan toimenpiteen kohteiksi. Kaliforniassa noin 1 400 naisvankia steriloitiin vuosina 1997–2013 tuomion lyhentämistä vastaan, vaikka lait oli kumottu jo 1970-luvulle tultaessa.
Vuonna 2020, COVID-19-pandemian keskellä, ICE:llä (Immigration and Customs Enforcement) työskennellyt hoitaja paljasti siellä vangittujen maahanmuuttajien epäasianmukaisen lääketieteellisen kohtelun sekä maahanmuuttajanaisiin kohdistuneet kyseenalaiset kohdunpoistot. Center for American Progressin edustaja sanoi asiasta puhuessaan: ”Yhdysvaltain laki hyväksyy usein nämä rasistiset ja eugeniikkaan perustuvat käytännöt, sillä se sallii yhä tänä päivänä kenen tahansa ’sopimattomaksi’ katsotun sterilisaation.”
Japani
Eugeniikkaan perustuva sterilisaatiolaki oli Japanissa voimassa vuosina 1948–1996, kun maa kärsi vakavasta ruokapulasta rakentaessaan sodan runtelemaa yhteiskuntaa. Tänä aikana steriloitiin yli 25 000 ihmistä, joista 16 000 tahdonvastaisesti. Suurin osa uhreista oli fyysisesti, henkisesti tai kognitiivisesti vammaisia. Maa laillisti tuolloin abortin ja teki vähintään miljoona aborttia vuodessa.
Vuonna 2019 Japanin hallitus hyväksyi lain, jolla uhreille maksetaan 3,2 miljoonan jenin (28 080,16 Yhdysvaltain dollarin) korvaus. Pääministeri Shinzo Abe pyysi anteeksi ja sanoi: ”Lain voimassaoloaikana monet ihmiset joutuivat vammaisuutensa tai muun kroonisen sairautensa vuoksi leikkauksiin, jotka tekivät heille lasten saamisen mahdottomaksi ja aiheuttivat heille suurta kärsimystä. Lain toimeenpanneena hallituksena haluan syvän itsetutkiskelun jälkeen pyytää sydämeni pohjasta anteeksi.”
Samaan aikaan Japanin transihmiset kärsivät edelleen pakkosterilisaatiosta. Japanilaisen lain mukaan transihmisten on käytävä sterilisaatiossa voidakseen vaihtaa syntymässä määrättyä sukupuoltaan. Heillä on oltava pakollisen psykiatrisen arvioinnin jälkeen diagnosoitu ”sukupuoli-identiteettihäiriö”.
”Japanin pitäisi turvata transihmisten oikeudet ja lopettaa heidän pakottamisensa leikkaukseen laillisen tunnustamisen ehtona. Laki perustuu vanhentuneeseen oletukseen, jossa sukupuoli-identiteettiä kohdellaan niin sanottuna ’mielisairautena’, ja se pitäisi uudistaa kiireellisesti”, sanoo Human Rights Watchin Japanin-johtaja.
